日帰り大腸ポリープ・早期大腸がん切除大腸がんは多いのか？
日本人の2人に1人はがんといわれています。
日本で死亡に至るがんの多い順は、1位 肺、2位 大腸、3位 胃、4位 膵臓、5位 肝臓で、男性の1位は肺ですが、女性の1位は大腸です。
がんになりやすい部位は、1位 大腸、2位 胃、3位 肺、4位 乳房、5位 前立腺です。
どうみても大腸がんは多いと言わざるを得ません。
大腸はがんになりやすいのに他の臓器に比べ死亡率が低いのは早期に発見さえ出来ていれば、肺や膵臓に比べ死に至ることが少なめと言うことができます。
大腸ポリープについて
大きく「腫瘍性ポリープ」と「非腫瘍性ポリープ」に分けられます。
腫瘍性ポリープはがん化する可能性があり、非腫瘍性ポリープはがん化の可能性が極めて低いとされます。
がんへ進展する可能性のあるポリープを正確に見極め、適切に切除することが大腸がん予防につながります。
腫瘍性（＝原則切除対象）
- 腺腫
管状腺腫、絨毛腺腫 - 鋸歯状病変
SSL (無茎性鋸歯状病変) 、TSA（伝統的鋸歯状腺腫） - ポリープ型早期癌
非腫瘍性（＝経過観察で良いことが多い）
- 過形成性ポリープ
- 炎症性ポリープ
- 過誤腫性ポリープ
早期大腸がんについて
ほとんど自覚症状がなく、症状出現時には進行している場合があります。
定期的な大腸内視鏡検査で早期に発見できることが多いです。
小さい早期大腸がんであれば内視鏡切除で完治が可能です。
日帰りでの大腸ポリープ・早期大腸がん切除の方法と流れ
現在は身体への負担が少なく、安全に日帰り手術が可能です。医療費や時間的制約も軽減できます。
コールドスネアポリペクトミー
高周波電流を使用せず金属ワイヤーで切除します。出血や穿孔リスクが低く安全性が高い方法です。
- ポリープを観察し切除可能か判断します。
- ポリープ根元に金属ワイヤーをかけ絞扼・切除します。
- 出血がないことを確認し必要なら止血します。
- 切除と止血確認後に終了します。
内視鏡的粘膜切除術（EMR）
- ポリープを観察し切除可能か判断します。
- 粘膜下層に生理食塩水を注入し粘膜を挙上させます。
- 金属ワイヤーをかけ高周波電流で焼き切ります。
- クリップで傷口を閉じて終了します。
大腸ポリープが出来る原因
APC、K-ras、P53などの遺伝子異常も関連します。血縁に患者がいる場合は注意が必要です。
大腸ポリープが見つかる確率
がん化の可能性があるポリープを早期に切除することが予防に重要です。
大腸ポリープ切除の費用
| 内容 | 費用 |
|---|---|
| 健康保険3割負担の場合 | 20,000～30,000円 |
1割負担の方は、上記費用の約3分の1となります。
状況により、多少異なる場合がございます。
大腸ポリープ切除後の注意事項
- 3日程度は長時間の入浴、激しい運動、アルコールや刺激物を控えてください。
監修：〒545-0021 大阪府大阪市阿倍野区阪南町 5丁目23-18 大阪 胃カメラ 大腸内視鏡検査 医療法人西山会 にしやま消化器内科
